Comment le schéma directeur logistique révolutionne la performance des établissements de santé
Dans un environnement hospitalier en constante évolution, la gestion logistique joue un rôle clé dans l’amélioration de la qualité des soins et la performance globale des établissements de santé. Face à des enjeux croissants : pressions budgétaires, exigences réglementaires, transition écologique, transition numérique, Le schéma directeur logistique (SDLog) s’affirme comme un levier de transformation.
La logistique en santé, un enjeu stratégique majeur
Des défis complexes et multiples
La logistique hospitalière englobe l’ensemble des activités et métiers liés à la gestion des flux au sein d’un établissement de santé. Son objectif : fournir le bon produit au bon endroit et au bon moment, garantissant ainsi la qualité, la sécurité et la continuité des soins.
Au sein de cette logistique globale, deux dimensions se distinguent :
La logistique médicale concerne spécifiquement la gestion des dispositifs médicaux, médicaments et consommables, les boites de stérilisation essentiels à la prise en charge des patients. Elle intègre la réception, le stockage en conditions contrôlées, la distribution aux unités de soins et la traçabilité complète des produits pour garantir leur sécurité et leur conformité réglementaire.
La logistique hôtelière englobe les services de soutien non médicaux : distribution des repas, distribution du linge professionnels et des patients, entretien des locaux et traitement des déchets. Ce secteur vise à assurer le confort, la sécurité et le bien-être des patients tout au long de leur séjour.
Cette coordination rigoureuse entre logistique médicale et hôtelière soulève des défis multiples qui se sont accentués ces dernières années.
Assurer la continuité des soins, sans rupture, constitue le premier impératif.
La crise sanitaire engendrée par la Covid19, a démontré la vulnérabilité des chaines d’approvisionnements et l’importance critique d’une logistique résiliente. Les établissements se doivent maintenant d’anticiper les besoins, les tensions d’approvisionnement et avoir identifier les fournisseurs afin de diversifier les sources.
Maitriser les coûts, tout en optimisant les ressources représente un défi permanent. Avec des budgets contraints, chaque établissement se doit d’identifier les gisements d’économie. Sur-stockage, ruptures, déplacement inutiles, sous-utilisation d’un équipement, produits périmés, transports à vide, …
Renforcer la traçabilité, des produits et des opérations afin de répondre aux exigences de la Haute Autorité de Santé (HAS) et des organismes de tutelle.
La sérialisation des médicaments, la traçabilité des dispositifs médicaux implantables (DMI), le suivi des températures constituent autant d’obligations règlementaire à prendre en compte. La traçabilité des opérations est également une bonne pratique pour s’assurer que tout se déroule selon le programme d’approvisionnement ou de désapprovisionnement. Tout en rassurant et créant de la confiance entre les acteurs émetteurs de flux logistiques et les destinataires
Intégrer la transition écologique devient incontournable. Les établissements de santé, doivent repenser les circuits logistiques dans une logique de développement durable : réduction des emballages, circuits court, réduction du gaspillage alimentaire, améliorer le confort thermique et la biodiversité, tri des déchets. S’agissant des poids lourds, la loi d’orientation des mobilités (LOM) du 24 décembre 2019, impose qu’au moins 50% des véhicules renouvelés annuellement deviennent des Véhicules à Faibles Emissions (VFE).
Un Schéma Directeur Logistique (SDLog) articulé avec les autres projets de l’établissement
Réfléchir de manière globale
Pour ne pas être hors sol, un SDLog pertinent s’appuie tout à la fois sur les données du projet stratégique et du projet médico-soignant partagé. Ce dernier prend en compte les évolutions du secteur de la santé : le vieillissement de la population, le développement de l’ambulatoire ou alors le développement de la chirurgie programmée…
Il doit s’interfacer très fortement avec le Schéma Directeur Immobilier (SDImmo) : restructuration des services ou construction / extension de bâtiments neufs peuvent remettre en question la localisation des stocks et les trajectoires des flux. Le SDLOG prend en compte les spécificités locales, qu’il s’agisse de l’implantation géographique, de la diversité des unités ou des contraintes liées à l’architecture des bâtiments.
Enfin le Schéma Directeur Informatique (SDI) à partir des orientations technologiques et d’interopérabilité permet de soutenir le pilotage des organisations logistiques (suivi des opérations, traçabilité, remontée d’alertes, …)
C’est un dialogue permanent et itératif entre ces différents piliers qui donnent de la cohérence à l’ensemble.
L’objectif principal du SDLog est de soutenir le parcours du patient, en s’assurant que les ressources logistiques (matériel, flux, ..) et ressources humaines (RH) sont disponibles au bon endroit et au bon moment. Cette approche, participe activement à renforcer la performance globale, aussi bien sur le plan fonctionnel que sur la maitrise des couts.
Le SDLog permet de traduire les orientations stratégiques en besoins logistiques concertés. Il joue un rôle clé afin prévoir les ajustements nécessaires pour accompagner le changement.
Anticiper les évolutions technologiques et sécuriser les investissements
En structurant les besoins logistiques à moyen et long terme, le SDLog ne peut faire l’impasse s’assure de la bonne prise en compte des évolutions technologiques.
L’automatisation transformeles flux grâce au déploiement de robots : les AGV, les automates de dispensation de médicaments, convoyeurs pneumatiques ou encore les systèmes de tri automatisés. Autant d’outils qui permettent de fluidifier les opérations tous en réduisant les risques d’erreurs et les risques pour la santé.
Parallèlement, la digitalisation des processus révolution le pilotage de la logistique. Des dispositifs de traçabilité et de gestion de flux (code-barres, puces RFID), pilotage des stocks (WMS) ou des transports (TMS) offrent une vision fine des flux et une capacité de réaction face aux imprévus.
En structurant les besoins à moyen et long terme, le SDLog devient un véritable outil d’aide à la décision. Il permet d’orienterles investissements de manière cohérente, de prioriser les projets et de sécuriser les choix d’aménagement ou d’équipements. Cette approche planifiée évite les décisions ponctuelles ou dispersées, souvent coûteuses, et favorise un retour sur investissement optimisé.
Comment le cabinet CERCLH met en place une démarche opérationnelle et structurée pour réussir votre SDLog ?
La mise en œuvre d’un SDLog n’est pas seulement un exercice théorique. Il s’agit d’une démarche qui se traduit par des améliorations concrètes dans le fonctionnement quotidien des professionnels de santé.
Une méthodologie en plusieurs étapes
Réaliser un diagnostic initial
- Décrire l’organisation logistique existante : les flux physiques, les processus opérationnels, les équipements utilisés, des interfaces entre services, ainsi que les contraintes propres à l’établissement.
- Passer en revue les actions du précédent SDLog et comprendre pourquoi certaines actions n’ont pas abouti
- Identifier les dysfonctionnements, les points de blocages mais aussi les leviers d’amélioration potentiels
- Recueillir de manière structurée les besoins et les attentes des utilisateurs finaux
Intégrer les innovations logistiques
- Pratiquer le sourcing auprès des fournisseurs habituels ou de start-up, des salons professionnels santé ou hors secteur,
- S’intéresser à ce que font les autres établissements de santé, comprendre ce qui marché, les difficultés de mise en œuvre, et si c’était à refaire, …
- Définir des objectifs stratégiques
- Établir des indicateurs concrets de performance, tels que la maîtrise des coûts, la gestion optimisée des stocks, la réduction des délais logistiques, et l’amélioration de la satisfaction des unités de soins et des patients.
- Adapter les impératifs logistiques à l’évolution des activités hospitalières et aux avancées technologiques et garantir une efficacité fonctionnelle durable et répondre aux attentes des secteurs utilisateurs.
- Recentrer le personnel soignant sur leur cœur de métier en confiant la logistique des soins à des professionnels dédiés. L’ANAP évaluait en juin 2025 dans son enquête auprès de 250 cadres, à 18% le temps des soignants consacré aux tâches logistiques.
Prendre en compte les contraintes, les spécificités et les ressources
- Analyser les contraintes architecturales et réglementaires : Cartographier les contraintes de bâti, intégrer les obligations réglementaires et identifier les servitudes techniques et patrimoniales qui limitent ou orientent les possibilités d’aménagement.
- Caractériser les spécificités de l’établissement : Analyser la typologie et la répartition géographique des services, comprendre les particularités des flux patients et prendre en compte les contraintes organisationnelles.
- Évaluer les ressources logistiques mobilisables : Recenser les RH, inventorier les équipements et infrastructures, auditer les systèmes d’information et identifier les marges de manœuvre budgétaires.
Définir des scénarios :
- Élaborer plusieurs trajectoires possibles, intégrant les évolutions prévisibles (projets immobiliers, innovations technologiques, réorganisations internes à venir, …) et en fonction des moyens financiers disponibles.
- Mesurer les impacts sur l’existant et le niveau d’effort à réaliser pour parvenir à la cible : scénario conservateur vs. Scénario de rupture
Aider à la décision et prioriser les investissements
- Disposer d’une matrice multicritère permet de faire un choix rationnel et équitable entre différentes options en les comparant sur un nombre fini de critères.
- Sécuriser les choix d’aménagement et d’équipement.
- Intégrer les évolutions réglementaires et les obligations environnementales.
Planifier la mise en œuvre :
- Rédiger les fiches actions avec des jalons engageants
- Identifier les porteurs des actions, les moyens alloués,
- Accompagner le changement (formation, communication, conduite du projet).
Suivre les progrès accomplis
- Constituer un comité de pilotage dédié aux arbitrages décisionnels
- Mettre en place des outils de pilotage (tableaux de bord, indicateurs de performance).
- Réaliser des bilans réguliers pour ajuster le SDLog en fonction des évolutions.
L’implication des acteurs, clé de réussite
La réussite d’un SDLog repose sur la mobilisation des équipes : médecins, personnels soignants, personnels administratifs, professionnels de la logistique, ..
Cette démarche doit être portée collectivement, en s’appuyant sur une communication claire, une pédagogie adaptée et à la prise en compte des réalités du terrain. Cette dynamique favorise l’adhésion, réduit les résistances au changement et facilite la mise en œuvre des actions.
Des bénéfices concrets
Des flux efficients
Le SDLog permet de revoir les circuits logistiques, internes comme externes, en identifiant les points de friction, les doublons ou les ruptures de charge.
Cela se traduit par une meilleure organisation des flux de médicaments, de dispositifs médicaux, de linge, de repas ou encore de déchets hospitaliers.
Les délais sont réduits, les erreurs diminuent, et les équipes soignantes peuvent se recentrer sur leur cœur de métier.
Moins de gaspillage, plus de maîtrise
En structurant les processus logistiques, le SDLog participe à réduire les coûts indirects souvent imperceptibles : surstockage, pertes, ruptures, déplacements inutiles, sous-utilisation des équipements… Il permet également de mieux dimensionner les ressources humaines et matérielles. Ce, en les adaptant aux besoins réels et des pics d’activité.
Une logistique pour le bénéfice de la qualité des soins
Quand la logistique est bien pensée, elle devient un vrai pilier de la performance des soins. Avoir les bons produits, au bon endroit, au bon moment : ça change tout. Les prises en charge sont plus fluides, les équipes sont rassurées, et les patients le ressentent.
Le schéma directeur logistique aide aussi à mieux piloter l’activité, grâce à des indicateurs clairs et des tableaux de bord utiles au quotidien. On gagne en réactivité, en transparence… et en sérénité.
Mieux travailler ensemble
Le schéma directeur logistique, c’est aussi un outil de coordination. Il crée du lien entre les services : logistique, soins, pharmacie, direction, services techniques… En impliquant les équipes dès le départ, cela installe une culture commune autour des enjeux logistiques. Cela facilite la conduite du changement.
Partage d’une analyse de situation
Prenons un cas de figure : Une feuille de route logistique structurée autour de 4 axes clés :
- Création d’une plateforme « pharmacie & logistique »,
- Réorganisation des flux de transport,
- Mise en place d’un nouveau système d’information logistique
- Professionnalisation avec création du métier de « logisticien d’étage »
Cette approche, menée avec des ateliers collaboratifs impliquant les soignants, génére des résultats très concrets. Par exemple, réduire jusqu’à 3 heures par jour et par étage le temps que les infirmiers et aides-soignants consacrent à des tâches logistiques. Ces heures sont réinvesties dans les soins. Cette optimisation touche plusieurs aspects très concrets du quotidien : les médicaments, le linge, les repas, les déplacements dans les services le bionettoyage,…
En clair, professionnaliser la logistique, c’est redonner du temps aux soignants pour ce qui compte vraiment : les soins aux patients. Et en parallèle, c’est aussi un vrai levier pour améliorer l’efficacité globale de l’établissement.
Comment le cabinet CERCLH accompagne les établissements de santé ?
Face à la complexité croissante des organisations hospitalières et à la nécessité de repenser les flux logistiques de manière globale, les établissements de santé ont besoin d’un accompagnement expert, à la fois stratégique et opérationnel. C’est dans cette perspective que le cabinet CERCLH intervient, en tant que partenaire de confiance des acteurs du secteur sanitaire.
Une expertise reconnue en logistique hospitalière
Fort d’une expérience significative dans le conseil en santé, CERCLH mobilise une équipe pluridisciplinaire maîtrisant les enjeux spécifiques de la logistique hospitalière : approvisionnements, stérilisation, pharmacie, restauration, linge, déchets, etc. Cette connaissance fine du terrain permet d’adapter chaque démarche aux réalités de l’établissement, qu’il s’agisse d’un CHU, d’un hôpital de proximité ou d’un GHT.
Une approche sur mesure et collaborative
CERCLH privilégie une démarche participative, fondée sur l’écoute des besoins, le partage de nos solutions et l’appropriation des résultats par les équipes internes. Chaque schéma directeur logistique est conçu comme un projet sur mesure, articulé autour de :
- Diagnostics partagés,
- Ateliers de travail interservices,
- Retours d’expériences
- Simulations de scénarios,
- Plans d’action réalistes et opérationnels.
- Gouvernance du projet
Des outils et méthodes éprouvés
Le cabinet s’appuie sur des outils méthodologiques robustes : cartographie des flux, analyse de la valeur, modélisation des circuits logistiques, indicateurs de performance, etc. Ces outils permettent de sécuriser les choix, de prioriser les actions et de mesurer les impacts tout au long du projet.
CERCLH est membre de France Supply Chain . A ce titre, il dispose de référentiels de bonnes pratiques pour le secteur santé et inspirés des organisations logistiques d’autres secteurs économiques.
Des résultats concrets et mesurables
CERCLH accompagne également la mise en œuvre opérationnelle des recommandations issues du SDLog, en assurant un suivi rigoureux, un appui au changement et un transfert de compétences. Plusieurs établissements accompagnés ont ainsi pu :
- Réduire leurs coûts logistiques de manière significative,
- Améliorer la qualité de service aux unités de soins,
- Fluidifier les circuits internes et renforcer la coordination entre services.
Conclusion
Dans un environnement hospitalier en mutation, marqué par des exigences croissantes en matière de qualité, de performance et de maîtrise des coûts, la logistique ne peut plus être considérée comme une fonction secondaire. Le schéma directeur logistique s’impose comme un outil stratégique et opérationnel, permettant aux établissements de santé de repenser leurs organisations, d’anticiper les évolutions et de structurer leur transformation.
Mais pour que cette démarche soit réellement efficace, elle doit être portée par une vision claire, construite avec les équipes, et accompagnée par des experts capables de traduire les enjeux en actions concrètes. C’est précisément le rôle que joue le cabinet CERCLH, en mettant son expertise au service des établissements, pour les aider à concevoir et à mettre en œuvre des feuilles de route adaptées, réalistes et durables.
Investir dans un SDLOG, c’est investir dans la performance des soins, la fluidité des parcours, et la sérénité des équipes. C’est aussi faire le choix d’une logistique hospitalière plus agile, plus responsable, et mieux intégrée aux enjeux de santé publique.
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