Découvrez comment le Centre Hospitalier de Troyes optimise la gestion des flux patients pour améliorer coordination et efficacité.
À l’occasion des premières Journées CERCLH – Solutions Digitales, organisées le 15 mai 2025 sur le site de Mercy du CHR de Metz Thionville, Madame Nathalie Brans, directrice des usagers et du parcours patient, et Madame Myriam Chamois, cheffe de projet, ont partagé leur analyse et leur retour d’expérience sur la transformation engagée aux hôpitaux champagne sud de Troyes. Leur intervention a porté sur les enjeux liés à la mise en œuvre d’un système d’information dédié à la cellule d’ordonnancement des lits hospitaliers, dans une optique d’efficience organisationnelle, de coordination territoriale et d’amélioration de la prise en soins des patients.
« La professionnalisation de la gestion des lits avec une cellule centralisée, c’est vraiment ce qui est le plus important pour nous. » — Nathalie Brans
Le Centre Hospitalier de Troyes engage une transformation ambitieuse à travers un projet structurant et transversal. Cette démarche, qui s’inscrit dans une dynamique territoriale avec les établissements de santé des Hôpitaux Champagne Sud, vise à fluidifier les parcours patients tout en répondant à des enjeux d’efficience, d’harmonisation des pratiques et de qualité de soins.
« Ce dispositif a été pensé dans une perspective territoriale, avec un outil commun et des missions de gestion de lits harmonisées. » — Nathalie Brans
Cinq objectifs stratégiques clairement identifiés pour optimiser la gestion des flux de patient et la coordination
L’équipe projet s’est fixée cinq objectifs majeurs. Le premier vise à fluidifier l’hospitalisation non programmée, notamment en régulant les entrées via les urgences, les consultations externes ou encore l’hôpital de jour. Le deuxième objectif consiste à professionnaliser la gestion des lits en centralisant les données au sein d’une cellule dédiée et dotée d’outils spécifiques.
L’optimisation des durées de séjour constitue le troisième pilier stratégique, notamment via une meilleure anticipation des sorties et une gestion proactive des situations complexes. Le quatrième axe aspire à renforcer la coordination entre établissements de santé afin de favoriser les hospitalisations de proximité et d’assurer une répartition cohérente des patients sur le territoire. Enfin, un cinquième objectif porte sur la facilitation des transferts et sorties pour optimiser la gestion des flux de patient, avec un accent mis sur l’organisation des transports sanitaires et le conventionnement des transferts.
Des freins multiples, des résistances profondes
Le projet n’a pas été sans obstacles. Les précédents échecs de déploiement d’outils non concertés ont laissé des traces, nourrissant une méfiance des équipes face à l’innovation organisationnelle. L’organisation traditionnelle des hôpitaux en silos, la culture du « service propriétaire » chez certains praticiens, ou encore la complexité des processus de mutation entre services, ont freiné l’adhésion au changement. La disparité des pratiques, l’absence de standardisation et le manque d’interopérabilité des outils existants ont également constitué des verrous techniques et humains importants.
Une équipe projet résolument agile et fédératrice pour améliorer la gestion
Pour contourner ces freins, l’équipe projet opte pour une méthode agile, itérative, centrée sur le terrain et la co-construction. Le pilotage est assuré par un trinôme opérationnel composé d’une directrice des usagers et du parcours, d’une cheffe de projet et d’un Assistant à Maitrise d’Ouvrage (AMOA). Cette gouvernance favorise des décisions rapides, une proximité avec les utilisateurs finaux et un engagement fort des directions médicales et soignantes.
« Ce projet, on l’a porté avec le cœur, parce qu’on y croit profondément. » — Myriam Chamois
Des ateliers participatifs ont été organisés dès le début avec les services pilotes pour construire collectivement les besoins et identifier les leviers d’action. Cette dynamique inclusive a permis de restaurer la confiance, de valoriser les expériences des soignants et d’adapter les outils aux réalités de terrain.
« L’objectif, ce n’est pas d’ajouter un outil de plus, mais de simplifier la vie de tout le monde, en créant du lien entre les services, entre les métiers, et avec les patients. » — Myriam Chamois
Replacer le patient au cœur du dispositif de gestion des lits et des flux patients
L’un des fils conducteurs du projet est de remettre le patient au centre des préoccupations. Derrière chaque mouvement de lit, chaque sortie anticipée, il y a un patient – parfois âgé, souvent vulnérable – dont le séjour hospitalier doit être humanisé. Réduire les temps d’attente sur des brancards, fluidifier les parcours et le flux patients, améliorer la coordination des soins, ce n’est pas simplement un enjeu logistique : c’est une nécessité éthique.
« Replacer le patient au centre, c’est refuser de le laisser trois jours sur un brancard. C’est écouter les angoisses du terrain, comprendre les freins, et construire des réponses concrètes. » — Myriam Chamois
Le projet a intégré donc cette dimension en réconciliant les impératifs de performance hospitalière avec la qualité de l’accueil et la personnalisation des prises en soins.
Une mobilisation pluridisciplinaire
La réussite du projet repose également sur l’implication de nombreux corps de métiers. La cellule de gestion territoriale des lits, composée d’infirmières dédiées, joue un rôle central grâce à leur capacité à parler à la fois le langage médical et soignant. Les médecins, chefs de pôle et spécialistes ont été associés à la définition de thésaurus médicaux pour prioriser les admissions. Les équipes de bionettoyage, les agents de transport, les services administratifs, la Direction des Services Numériques, et les prestataires externes ont été mobilisés dans un travail d’alignement des flux physiques et logiques. La coordination interservices, souvent défaillante, est activement reconstruite.
Au-delà des indicateurs de performance, l’équipe projet perçoit une amélioration qualitative dans les pratiques : une amélioration des processus, plus de fluidité, moins de conflits interservices, une plus grande réactivité, et surtout, une culture partagée du parcours patient.
Des gains concrets et des plus-values durables de la gestion des flux de patients
La mise en œuvre du projet a déjà produit des résultats tangibles. L’accès à une vision en temps réel des lits disponibles des hôpitaux a permis une réduction notable des délais d’attente aux urgences. L’implication des équipes de week-end dans la GTL améliore la continuité des admissions. Le recours à un outil centralisé et interopérable simplifie les processus, notamment les mouvements de patients, les préadmissions, les transports et la traçabilité des chambres. Les soignants disposent désormais de données fiables et partagées, facilitant les décisions cliniques et organisationnelles.
Link Parcours est devenu le logiciel maître du pilotage logistique, relié à toute la chaîne : dossier patient, brancardage, bio-nettoyage, transports externes, et intégration à l’écosystème régional via Parceo.
Une trajectoire vers un pilotage intelligent et prédictif des flux patients
Le projet ne s’arrête pas là. Les prochaines étapes visent l’intégration de l’IA prédictive pour anticiper les besoins en lits, l’automatisation de la planification sous contrainte, et un pilotage renforcé par la donnée. L’objectif est de pouvoir simuler différents scénarios (pics d’activité, fermetures, déprogrammations etc.) et d’ajuster les décisions de manière proactive.
En somme, le CH de Troyes a démontré qu’un projet de gestion territoriale des lits, porté avec rigueur et engagement, peut être un levier puissant de transformation hospitalière. En plaçant la coopération, la méthode et l’humain au centre, il devient possible de réconcilier efficience et bienveillance dans l’organisation des soins. La prochaine étape est d’élargir le dispositif à l’ensemble des hôpitaux du GHT de l’Aube et du Sézannais.
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A propos de CERCLH SOLUTIONS DIGITALES
Editeur de logiciels hospitalier Spécialisé dans la gestion des lits à travers sa solution Link Parcours.
CERCLH SOLUTIONS DIGITALES émane du cabinet de conseil CERCLH.
Nous souhaitons devenir un acteur incontournable pour optimiser les flux de patients Engagés dans une logique « de développement utilisateur final ».
Notre objectif : Vous soutenir dans vos démarches de pilotage et d’optimisation. Vous impliquer à nos processus de développement et proposer des fonctionnalités adaptées et personnalisées pour redonner du temps aux soignants.
Découvrir notre offre logicielle LinK Parcours : une solution logicielle spécialisée dans la gestion des lits hospitaliers. Elle vise à optimiser le parcours patient en fluidifiant la gestion des lits à travers une plateforme flexible et paramétrable, qui permet une gestion en temps réel des capacités, du service jusqu’au groupement hospitalier de territoire (GHT). Cette solution est utilisée pour optimiser la coordination des soins, la visibilité sur les lits disponibles, ainsi que la gestion des admissions, des sorties et des transferts de patients.
Fonctionnalités principales de LinK Parcours :
- Optimisation de la gestion des lits : Automatisation de la collecte des données de disponibilité en lits, permettant une gestion dynamique et en temps réel des lits disponibles. Cela renforce la fluidité des parcours de soins et diminue les délais d’hospitalisation.
- Amélioration de la visibilité des capacités en lits : LinK Parcours permet aux établissements d’avoir une vue précise et actualisée des lits disponibles à tout moment, facilitant ainsi les prises de décision éclairées sur l’occupation des lits et la gestion des flux.
- Décloisonnement des services : En centralisant les informations relatives à l’occupation des lits et aux besoins en soins à travers l’établissement, LinK Parcours facilite la communication entre services, ce qui optimise l’allocation des ressources et réduit les temps d’attente.
- Interopérabilité : Compatible avec de nombreux outils de gestion administrative des patients et des services hospitaliers, LinK Parcours s’intègre bien dans les systèmes existants, ce qui permet de fluidifier les processus et d’assurer une gestion cohérente des données à travers différents systèmes et établissements.
- Planification et gestion des sorties : La solution permet de planifier les sorties des patients bien avant leur départ, en anticipant les besoins post hospitalisation et en améliorant l’organisation des soins.
Avantages du logiciel :
- Réduction des coûts : En optimisant l’utilisation des ressources hospitalières, LinK Parcours aide à réduire les coûts liés à la sous-utilisation des lits ou à la gestion inefficace des capacités.
- Amélioration du service aux patients : Grâce à une meilleure gestion des lits, les patients bénéficient de soins plus rapides, avec moins de risques liés aux séjours prolongés.
- Facilitation de la gestion en période de crise : En cas de situations exceptionnelles comme une épidémie, LinK Parcours permet une gestion plus réactive des lits et des ressources, améliorant ainsi la prise de décision rapide.
Pour en savoir plus https://cerclh.com/link-parcours-optimiser-la-gestion-des-lits/
