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Transformation de l’offre de soins des SMR : Une experte CERCLH en parle

CERCLH accompagne les SMR
CERCLH accompagne les SMR
Virginie MASSAUT

Mme Virginie MASSAUT, membre du cabinet CERCLH depuis 2 ans, a exercé pendant 8 ans en tant que rééducateur en SSR. Elle connait donc parfaitement l’offre de soins en SMR.

L’évolution de son parcours professionnel lui a fait mener en 12 ans des projets d’envergure dans le médico-social et le sanitaire comme directrice d’EHPAD puis directrice des soins dans une structure MPR.

Elle nous partage sa vision en tant que cheffe de projet ayant mené plusieurs accompagnements auprès d’établissements médicaux de réadaptation.

Evolution des établissements SMR

Bonjour Virginie, pourriez vous nous définir rapidement l’offre de soins en SMR ?

V. MASSAUT : Bonjour. L’offre de soins SMR se distingue par une approche pluridisciplinaire.

Les équipes soignantes sont composées de médecins rééducateurs, de kinésithérapeutes, d’ergothérapeutes et de psychologues Cette diversité permet une prise en charge globale et personnalisée des patients, favorisant ainsi une meilleure réadaptation.

Expliquez-nous alors la manière dont les établissements de rééducation ont évolué.

En effet, les établissements de réadaptation sont en pleine transformation et CERCLH est à leurs côtés.

Le changement de dénomination entre SSR (Soins de suite et de réadaptation) et SMR (Soins médicaux et de réadaptation) s’est accompagné de nouvelles conditions d’autorisation d’exercice et d’une réforme tarifaire davantage en lien avec l’activité réalisée.

Cette réforme vise à mieux refléter la prise en soins de rééducation et à optimiser la réadaptation des patients. En effet, les nouvelles conditions d’autorisation d’exercice incluent des critères plus stricts pour garantir la qualité des soins.

Et quelles sont les principales caractéristiques du nouveau modèle de financement ?

Le nouveau modèle de financement des SMR est hybride et repose sur des recettes directement liées à l’activité, complétées par divers compartiments. Il inclut une part « forfaitaire » destinée à allouer les ressources en fonction des besoins de santé des territoires.

Cette part garantit une base de financement stable et prévisible pour les structures. En parallèle, une part « activité » est mise en place, correspondant à un financement au séjour, afin de prendre en compte l’activité réelle réalisée.

Ce modèle vise à mieux répondre aux dynamiques d’activité tout en assurant une répartition équitable des ressources. Les établissements sont ainsi encouragés à optimiser leurs parcours de soins SMR et à améliorer la réadaptation des patients.

L’appui CERCLH face aux défis majeurs des SMR

Pour vous, quels sont les défis principaux auxquels les SMR doivent faire face ? Et comment CERCLH peut-il les aider ?

Pour moi, de manière non exhaustive, je dirai que les principaux défis comprennent la gestion du vieillissement de la population et la pertinence de leurs parcours par rapport aux besoins de leur territoire de santé.

Sans oublier la nécessité d’améliorer la coordination entre les acteurs de la santé et l’adaptation constante aux attentes des patients. Ou encore l’efficience des organisations des plateaux techniques à travers des outils de planification des exercices de rééducation.

Chez CERCLH, nous proposons notre aide de différentes manières :

En accompagnant les établissements dans la mise en œuvre de la réforme de fonctionnement :

L’accompagnement des établissements de soins de suite et de réadaptation dans la mise en œuvre de la réforme de fonctionnement implique une analyse approfondie des parcours patients existants et de leurs organisations. Dans l’objectif de mesurer l’écart entre les nouvelles exigences des réformes et les bonnes pratiques organisationnelles.

En révisant les orientations stratégiques médicales, les capacitaires et les parcours patient :

Les orientations stratégiques médicales sont ajustées pour mieux répondre aux besoins des patients. Cela implique une réévaluation des capacités d’accueil et une optimisation des parcours pour garantir une prise en charge efficace et adaptée.

En regroupant les activités sur un même site pour optimiser les ressources et les plateaux techniques de rééducation :

La centralisation des prises en charge pluridisciplinaires sur un même site permet de maximiser l’utilisation des ressources disponibles. Cela inclut la mutualisation des équipements de réadaptation et des plateaux techniques, réduisant ainsi les coûts et améliorant l’efficacité des soins.

En développant les activités d’hôpital de jour et les alternatives à l’hospitalisation :

A l’égal des MCO, le développement de l’HDJ est une opportunité pour améliorer les prises en charge des patients en leur permettant de demeurer dans un environnement connu. Cette mutation est cruciale pour répondre aux besoins changeants des patients.

En adaptant les organisations médico-soignantes :

Adapter les organisations médico-soignantes implique de revoir la coordination entre les différents services. Et de mettre en place des protocoles de coopération entre médecins et équipe d’unité de soins.

En optimisant le codage PMSI-CSARR :

Le codage PMSI-CSARR est crucial pour le financement et la gestion des structures de santé. L’optimisation de ce codage permet une meilleure classification des actes médicaux et une valorisation plus précise des séjours, ce qui contribue à une allocation plus juste des ressources.

En modernisant les plateaux techniques :

La modernisation des plateaux techniques inclut la mise à jour des équipements et des infrastructures pour intégrer les dernières technologies. Parmi les innovations, on peut noter la robotique et la réalité virtuelle, qui améliorent l’efficacité des soins. Cela permet d’améliorer la qualité des soins et de répondre aux exigences croissantes des patients.

CERCLH milite pour renforcer la coordination en Soins Médicaux et de Réadaptation

Pourquoi est-il crucial de renforcer la coordination des professionnels et des parcours dans les établissements SMR ?

Demain, les instituts SMR doivent déployer de nouvelles autorisations et/ou se mettre aux normes par rapport à la réforme de fonctionnement à travers des nouveaux parcours répondants aux attendus.

Pour mettre en place des parcours innovants, il est important de renforcer la coordination des unités de soins et des professionnels de la rééducation. Les séquences de soins du patient doivent être organisés et planifiés.

Cette structuration doit permettre de suivre la conformité des parcours selon les mentions choisies, mais aussi vérifier la rentabilité des séjours patients pour les institutions.

D’autre part, le domaine de la réadaptation n’échappe pas non plus aux pénuries de spécialistes . Les plateaux de rééducation doivent se diversifier pour contrecarrer cet état de fait, ce qui demande la mise en place d’une coordination efficace et des organisations efficientes.

En conclusion, quels sont, à votre avis, les enjeux futurs pour les structures de rééducation ?

Je dirai que les établissements de soins de rééducation sont obligés de s’adapter rapidement pour répondre aux enjeux des réformes et aux besoins des patients.

Ils doivent également adopter des approches novatrices pour offrir des soins de qualité tout en répondant aux demandes croissantes.

Merci Mme MASSAUT pour cet entretien et votre temps.

Votre perspective enrichissante a éclairé des aspects souvent négligés. Nous espérons que nos lecteurs apprécieront vos propos autant que nous.


CERCLH : Réussir la transition vers un nouveau modèle organisationnel en établissement SMR

Le cabinet de conseil CERCLH aide à l’optimisation des prise en charge médico-techniques, alignant ainsi l’organisation des établissements avec les critères de financement basés sur l’activité réelle, l’engagement dans l’innovation, la performance des plateaux techniques de réadaptation

Le cabinet CERCLH propose une approche multidimensionnelle afin de répondre aux enjeux des établissements de Soins Médicaux de Réadaptation (SMR), alignée sur les critères de la réforme du financement.

Nous offrons un accompagnement personnalisé.

A cet égard, l’expertise de notre cabinet de conseil spécialisé peut être inestimable pour plusieurs raisons comme :

  • Redimensionner les espaces d’évolution des patients & des professionnels
  • Conduire l’Analyse organisationnelle
  • Vérifier les conformités des cahiers des charges (décrets de fonctionnement)
  • Analyser la Chaîne de Valeur
  • Cibler les Actions prioritaires
  • Optimiser la Gestion des Ressources
  • Evaluer les Besoins technologiques en rééducation
  • Accompagner la Transformation digitale
  • Piloter la Conduite du Changement
  • Assurer la Conformité et la Sécurité
  • Faire évoluer les Organisations
  • Optimiser les Parcours patients
  • Standardiser les Processus

Pour en savoir plus sur l’appui de CERCLH et l’optimisation de l’offre de soins des établissements SMR :

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