Gestion territoriale des lits : enjeux et solutions

OPTIMISER LA GESTION HOSPITALIÈRE GRÂCE À UN SI EFFICIENT : L’EXEMPLE DU CH DE TROYES ET DE LINK PARCOURS

À l’occasion des premières Journées CERCLH – Solutions Digitales, organisées le 15 mai 2025 sur le site de Mercy du CHR de Metz-Thionville, M. Laurent DORIGO, directeur des services numériques et biomédicaux des Hôpitaux Champagne-Sud, a partagé une analyse stratégique sur les enjeux liés à la mise en œuvre d’un système d’information dédié à la gestion et à l’ordonnancement des lits hospitaliers.

Face à la saturation des urgences, au manque de lits d’hospitalisation complète et à l’organisation en silos, le CH de Troyes a opéré une transformation profonde de son organisation hospitalière en déployant un logiciel centré sur la gestion territoriale des lits (GTL) interopérable avec le SI de gestion de la patientèle et de dossier patient informatisé.

Cette démarche s’est concrétisée par le choix stratégique d’un logiciel : Link Parcours, en collaboration avec l’éditeur CERCLH SOLUTIONS DIGITALES.

Dans un contexte de saturation des services d’urgence et de tension permanente sur les capacités d’hospitalisation, il a souligné la nécessité de repenser les outils numériques pour permettre une vision en temps réel, partagée et pilotable, des disponibilités en lits.

Plus qu’un simple déploiement technologique, il s’agit selon lui d’une transformation organisationnelle profonde, qui nécessite de s’éloigner des approches descendantes classiques et de s’engager dans une méthodologie agile, ancrée dans les réalités du terrain.

M. DORIGO a également insisté sur l’importance du facteur humain et collaboratif, en particulier dans le choix du partenaire éditeur : un bon logiciel ne suffit pas sans une dynamique de co-construction, de proximité et d’écoute réciproque.

À travers le projet mené avec l’éditeur Link Parcours, il a mis en lumière la nécessité de travailler en confiance, dans une logique de co-développement incrémentale et d’adaptation continue (test and learn), afin de répondre efficacement aux exigences complexes d’interopérabilité avec les SIH existants.

Le pilotage en temps réel de l’occupation des lits est devenu un levier incontournable pour répondre à plusieurs enjeux :

• Réduire les temps d’attente aux urgences,
• Optimiser les durées de séjour et lutter contre les séjours inadaptés,
• Faciliter la planification des hospitalisations, programmées ou non programmées,
• Fluidifier la coordination inter-établissements sur le territoire,
• Anticiper de potentiels tensions en lits et adapter l’organisation.

Sans une visibilité instantanée sur les ressources d’hospitalisation, le pilotage de la cellule territoriale des lits reste aveugle, générant tensions internes, retards, désengagement des soignants et désorganisation du parcours patient.

Choisir le bon partenaire : plus qu’un fournisseur, un co-développeur

Plutôt que de s’en remettre à une solution clé en main inadaptée, le CH de Troyes a fait le choix fort d’un partenariat agile avec l’éditeur CERCLH SOLUTIONS DIGITALES, fondateur de Link Parcours.

Ce choix reposait sur :

• La capacité de l’éditeur à évoluer avec l’établissement, y compris sur des volets encore immatures (interopérabilité, ergonomie, besoin métier) ;
• Une posture de co-développement, contractualisée dès l’origine, garantissant que les besoins spécifiques de l’établissement seraient intégrés à la feuille de route de l’outil.

Ce partenariat a permis une adaptation fine de la solution à la réalité terrain tout en s’appuyant sur des standards d’interopérabilité, loin des promesses standards de certains éditeurs rencontrés lors de salons professionnels.

Agilité : la clé méthodologique pour piloter dans l’incertain

« Là, on était dans une dynamique un petit peu différente. Et ça, ce sont des choses qu’on n’aime pas du tout en matière de système d’information : partir dans l’inconnu. » — Laurent DORIGO, DSI

Le projet ne s’est pas appuyé sur une approche classique en cascade, mais sur une méthodologie agile, guidée par les principes suivants :

• Des itérations courtes (sprints hebdomadaires) avec des livraisons fréquentes ;
• Des équipes restreintes et multidisciplinaires (utilisateurs métiers, DSI, éditeur) ;
• Un test-and-learn assumé, permettant de revenir sur des choix non adaptés sans freiner le projet ;
• Une horizontalité dans les rôles (pas de hiérarchie en réunion, chacun joue son rôle opérationnel) ;
• Des prises de décisions immédiates.

Le résultat ? Une implémentation progressive, fluide et portée par les utilisateurs eux-mêmes.

Une gouvernance structurée et opérationnelle

La réussite du projet repose également sur une gouvernance à deux niveaux :

• Un trinôme opérationnel piloté par la direction du parcours patient, impliqué au quotidien dans les arbitrages.
• Un comité de pilotage restreint (DG, président de CME, DSI, coordonnateur des risques) garant de la stratégie.

Cette articulation a permis une prise de décision rapide tout en sécurisant les enjeux médicaux, techniques et organisationnels.

Quels résultats et quelle valeur ajoutée ?

La mise en œuvre de Link Parcours a permis :

• Une gestion des lits en temps réel et visible de tous ;
• La professionnalisation de la cellule de gestion territoriale des lits, composée exclusivement d’infirmières formées, capables de dialoguer à la fois avec les paramédicaux et les médecins ;
• La simplification des mouvements patients, via un module ergonomique, réduisant drastiquement la charge administrative et le risque d’erreur ;
• Une réduction tangible des tensions entre urgences et spécialités, grâce à une politique claire de priorisation et à l’utilisation des thésaurus médicaux co-construits avec les services.

Interopérabilité et intégration au SIH : un socle technique stratégique

« Un outil de gestion des lits sans intégration avec le système d’information hospitalier, ça ne fonctionnera pas. » Laurent DORIGO, DSI

L’intégration de Link Parcours a été rendue possible grâce à :

• La création de briques d’interopérabilité sur mesure, adaptées aux mouvements de patients et aux référentiels métiers ;
• Une interopérabilité bidirectionnelle entre Link Parcours et le dossier patient informatisé (DXCare), assurant la cohérence entre les flux physiques et logiques ;
• Une gouvernance technique coordonnée entre la DSI et les équipes de l’éditeur, travaillant en DevOps pour assurer une mise en production hebdomadaire.

Et demain ? Vers une anticipation intelligente du parcours patient

Le CH de Troyes vise désormais à enrichir Link Parcours avec :

• Une IA prédictive (via la solution Predict de la société OPTA CARE) pour modéliser les besoins en lits à court terme ;
• Des outils de planification sous contraintes, capables d’optimiser automatiquement les séjours programmés selon les capacités disponibles ;
• Un pilotage par la donnée, via des systèmes décisionnels (via la solution LIOD de la société NOVORGA), pour ajuster en temps réel l’organisation hospitalière.

Conclusion

L’expérience du CH de Troyes montre qu’un système d’information hospitalier efficient ne se décrète pas ; il se coconstruit, dans un cadre de confiance, en appliquant les concepts d’agilité et en s’appuyant sur une implication forte des métiers.

Link Parcours, bien plus qu’un logiciel, est devenu un levier de transformation du parcours patient sur un territoire.

Une réussite exemplaire fondée sur la coopération, l’adaptabilité et le bon sens organisationnel.

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A propos de CERCLH SOLUTIONS DIGITALES

Editeur de logiciels hospitalier Spécialisé dans la gestion des lits à travers sa solution Link Parcours.

CERCLH SOLUTIONS DIGITALES émane du cabinet de conseil CERCLH.

Nous souhaitons devenir un acteur incontournable pour optimiser les flux de patients Engagés dans une logique « de développement utilisateur final ».

Notre objectif : Vous soutenir dans vos démarches de pilotage et d’optimisation. Vous impliquer à nos processus de développement et proposer des fonctionnalités adaptées et personnalisées pour redonner du temps aux soignants.

Découvrir notre offre logicielle LinK Parcours : une solution logicielle spécialisée dans la gestion des lits hospitaliers. Elle vise à optimiser le parcours patient en fluidifiant la gestion des lits à travers une plateforme flexible et paramétrable, qui permet une gestion en temps réel des capacités, du service jusqu’au groupement hospitalier de territoire (GHT). Cette solution est utilisée pour optimiser la coordination des soins, la visibilité sur les lits disponibles, ainsi que la gestion des admissions, des sorties et des transferts de patients​.

Fonctionnalités principales de LinK Parcours :

1. Optimisation de la gestion des lits : Automatisation de la collecte des données de disponibilité en lits, permettant une gestion dynamique et en temps réel des lits disponibles. Cela renforce la fluidité des parcours de soins et diminue les délais d’hospitalisation​.
2. Amélioration de la visibilité des capacités en lits : LinK Parcours permet aux établissements d’avoir une vue précise et actualisée des lits disponibles à tout moment, facilitant ainsi les prises de décision éclairées sur l’occupation des lits et la gestion des flux​.
3. Décloisonnement des services : En centralisant les informations relatives à l’occupation des lits et aux besoins en soins à travers l’établissement, LinK Parcours facilite la communication entre services, ce qui optimise l’allocation des ressources et réduit les temps d’attente.
4. Interopérabilité : Compatible avec de nombreux outils de gestion administrative des patients et des services hospitaliers, LinK Parcours s’intègre bien dans les systèmes existants, ce qui permet de fluidifier les processus et d’assurer une gestion cohérente des données à travers différents systèmes et établissements.
5. Planification et gestion des sorties : La solution permet de planifier les sorties des patients bien avant leur départ, en anticipant les besoins post hospitalisation et en améliorant l’organisation des soins​.

Avantages du logiciel :

• Réduction des coûts : En optimisant l’utilisation des ressources hospitalières, LinK Parcours aide à réduire les coûts liés à la sous-utilisation des lits ou à la gestion inefficace des capacités​.
• Amélioration du service aux patients : Grâce à une meilleure gestion des lits, les patients bénéficient de soins plus rapides, avec moins de risques liés aux séjours prolongés​.
• Facilitation de la gestion en période de crise : En cas de situations exceptionnelles comme une épidémie, LinK Parcours permet une gestion plus réactive des lits et des ressources, améliorant ainsi la prise de décision rapide.

Pour en savoir plus https://cerclh.com/link-parcours-optimiser-la-gestion-des-lits/