Concevoir des parcours patients MCO-SMR répondant aux défis des établissements SMR de demain
La réforme des Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) impose de nouveaux défis aux établissements de santé. Pour y répondre, la conception de parcours patients MCO-SMR optimisés est incontournable. Depuis la préadmission jusqu’au suivi après l’hospitalisation en Soins de suite et de réadaptation.
L’année 2025 marque la fin de la période de transition validée par les tutelles.
Les centres SMR doivent finaliser ces nouvelles organisations afin d’atteindre les échéances fixées.
Optimisation du parcours des patients
L’un des axes prioritaire se centre sur l’optimisation du parcours thérapeutique des patients. Depuis la préadmission jusqu’au suivi après le séjour en SMR. En effet, le retour à domicile est travaillé dès l’entrée. Et la prise en charge globale de réadaptation peut se poursuivre en hospitalisation de jour, selon l’évaluation de l’état de santé de chaque patient.
Ces nouveaux parcours doivent répondre aux nouvelles exigences législatives et également à la qualité de prise en soins de l’établissement. L’objectif est de garantir une prise en charge continue et cohérente, en évitant les ruptures de suivi adapté.
Co-construction des organisations cibles
La révision des maquettes organisationnelles se fait en concertation avec les acteurs de la rééducation, l’encadrement et l’équipe médicale. Que ce soit pour les secteurs d’hospitalisation ou d’Hôpital de jour.
Celles-ci doivent également répondre aux nouveaux parcours spécialisés. Elles prennent appui sur les socles de prise en soins par parcours et par filière.
La co-construction des organisations cibles en lien avec les parcours PAPD (Personne âgée polypathologique dépendante) et Polyvalent est cruciale pour assurer une prise en charge adaptée et personnalisée.
Amélioration des pratiques de codage CSARR
Pour améliorer les pratiques de codage CSARR (Catalogue spécifique des actes de rééducation et réadaptation), nous proposons un audit PSMI/CSARR à l’aide d’un outil spécifique.
Cet audit apporte une vision claire sur les actions d’amélioration à mener en termes de bonnes pratiques de codage.
L’évaluation facilite également l’analyse du positionnement de l’établissement sur sa DMA et le comparatif national.
Coordination des soins et du Plateau technique de rééducation
Fédérer les professionnels autour des nouveaux parcours thérapeutiques des patients accueillis et améliorer leur coordination est essentiel. La création et le déploiement d’un outil de planification des activités de rééducation a pour objectif de rendre le parcours de soins du bénéficiaire plus fluide. Et de répondre au mieux à ses besoins.
Cette coordination renforcée entre les soins et le plateau technique de rééducation optimise l’efficacité des interventions, la sécurité des soins et la satisfaction des patients.
Pour comprendre l’impact de la réforme du financement des activités SMR, consultez notre analyse détaillée :
CERCLH propose un accompagnement ciblé pour la réussite de la transformation.
L’approche méthodologique en quatre phases offre une structure solide pour aborder ces défis complexes et multidimensionnels.
La réussite d’un projet de transformation des prises en charge en SMR repose sur une méthodologie rigoureuse et bien définie.
CERCLH et son approche systémique garantit une mise en œuvre efficace et durable des changements organisationnels.
En premier lieu, elle permet une planification soignée et une analyse approfondie. En préparant en même temps à une co-construction impliquant l’ensemble des parties prenantes. Pour terminer, un accompagnement ciblé est la clé de réussite de la transformation.
Phase 1 – Le cadrage
Cette étape, primordiale, consiste d’abord à définir le périmètre du projet et les objectifs à atteindre. De ces points découle le ciblage des acteurs impliqués et la détermination des ressources nécessaires.
Phase 2 – L’audit organisationnel
L’état des lieux implique une analyse approfondie des plateaux techniques et des organisations de soins en SMR. Cette analyse consiste à examiner minutieusement les équipements médicaux, les infrastructures hospitalières, ainsi que les processus et protocoles en place pour assurer la qualité des soins. Des ateliers parcours patient et des séances d’identification des irritants sont organisés pour recueillir les expériences utilisateurs. De plus, les données d’activité disponibles confortent ou confrontent les ressentis.
Cette analyse approfondie permet d’identifier les points forts et faiblesses de l’organisation de l’établissement de santé, ainsi que les opportunités d’amélioration.
En examinant les retours d’expérience et les données d’activité, il est possible de repérer les dysfonctionnements, les goulets d’étranglement et les sources de frustration pour les patients et le personnel de soins.
En parallèle, les aspects positifs et les bonnes pratiques sont également mis en lumière, afin de les valoriser et de les généraliser. Pour finir, elle fournit des informations précieuses pour orienter la formalisation des solutions organisationnelles.
Ces informations servent de base pour élaborer des plans d’action concrets et adaptés. Tout d’abord en visant à optimiser les parcours de soins et à améliorer la coordination entre les différents acteurs. Et enfin à renforcer la qualité et la sécurité des prises en charge.
Le but ultime est de créer un environnement de soins de santé plus efficace, plus humain et plus respectueux des attentes de chacun.
Phase 3 – La co-construction des solutions organisationnelles
Pour CERCLH, l’approche collaborative n’est pas une option. Autrement dit, développer des solutions pratiques et réalisables n’est possible qu’en impliquant les utilisateurs.
Nous aidons les établissements à maquetter des organisations qui répondent aux besoins des professionnels et au bien-être des patients, tout en améliorant les conditions de travail.
L’implication pluridisciplinaire au sein des unités de soins est la base de la réflexion autour d’une prise en charge individualisée.
Phase 4 – L’accompagnement à la Conduite du changement en secteur SMR
L’objectif principal de cette phase est la garantie de la mise en œuvre efficace des solutions proposées. Cela signifie que toutes les recommandations et améliorations identifiées lors des phases précédentes sont appliquées de manière concrète et opérationnelle.
Nous nous assurons que les changements opérés sont durables dans le temps. Ils ne sont pas seulement adoptés temporairement, mais deviennent une partie intégrante des pratiques quotidiennes.
Pour atteindre ce but, un suivi rigoureux est nécessaire. Ce suivi consiste à vérifier régulièrement que les nouvelles pratiques soient bien intégrées par l’ensemble des équipes concernées. Il peut s’agir de contrôles périodiques, de réunions de suivi, ou encore de l’analyse de nouveaux indicateurs de performance.
L’idée est de s’assurer que les changements sont non seulement adoptés, mais aussi maintenus sur le long terme.
En outre, l’accompagnement à la conduite du changement implique également de fournir un soutien continu aux équipes. Cela peut inclure des formations supplémentaires, des sessions de coaching, ou des ressources pour aider à résoudre les problèmes qui pourraient survenir.
Le but est de créer un environnement où les équipes se sentent soutenues et capables de maintenir les nouvelles pratiques.
La proposition de valeur CERCLH pour les établissements SMR
CERCLH assiste les établissements SMR, de la mise en évidence des dysfonctionnements à l’accompagnement au long cours.
Notre vision systémique des organisations nous permet de vous appuyer sur différentes thématiques.
La modernisation des plateaux techniques implique de mettre en place des organisations plus efficaces et centrées sur les besoins des patients.
La centralisation des activités du patient vise à positionner les professionnels rééducateurs sur leur cœur de métier et leur expertise propre. Ce processus de transformation demande une réflexion approfondie, une analyse minutieuse et une collaboration étroite entre les différents acteurs impliqués.
Repenser en profondeur les pratiques et les modes d’organisation, c’est mettre à votre disposition une véritable expertise en gestion de projet. Et en conduite du changement !
Pour en savoir plus sur la façon dont on peut transformer l’offre de soins des SMR, notre experte CERCLH partage son approche :
